MIRA EL WEBINAR DE LUPUS LA: El Lupus y El Microbioma Intestinal

“Lupus and the Microbiome” Webinar (in Spanish)

Vea la grabación de hoy de nuestro seminario web EN VIVO #LupusLA “El lupus y el microbioma intestinal” con nuestro panel de expertos: El Dr. Venuturupalli, fundador de Attune Health, es un médico e investigador innovador en el campo de la reumatología. Durante su carrera, ha participado en más de 150 ensayos clínicos de terapias de vanguardia para enfermedades como enfermedad muscular inflamatoria, lupus, artritis reumatoide, artritis psoriásica y otras enfermedades autoinmunes.

La Dra. Isabella Lai, MD, fundadora de Infinity Wellness Institute, es una médica de Medicina Interna y Medicina Integrativa apasionada por los enfoques convencionales y holísticos basados ​​en la evidencia para sanar la mente, el cuerpo y el espíritu.

TRANSCRIPCIÓN: 

1
00:00:01,370 –> 00:00:06,370
– Nos gustaría agradecer a
todos por acompañarnos hoy.

2
00:00:08,210 –> 00:00:13,210
Y tenemos un panel maravilloso de médicos,

3
00:00:13,740 –> 00:00:18,450
así como un invitado muy especial
de GSK se unirá a nosotros

4
00:00:18,450 –> 00:00:20,041
y nuestro maravilloso tema:

5
00:00:20,041 –> 00:00:22,340
el lupus y el microbioma intestinal.

6
00:00:22,340 –> 00:00:23,810
Y entonces este ha sido un tema

7
00:00:23,810 –> 00:00:24,993
eso ha sido realmente,

8
00:00:30,320 –> 00:00:32,800
ha habido mucha discusión
sobre la importancia

9
00:00:32,800 –> 00:00:34,416
del intestino en relación con el lupus

10
00:00:34,416 –> 00:00:36,070
y las enfermedades autoinmunes.

11
00:00:36,070 –> 00:00:37,050
Y estamos muy emocionados

12
00:00:37,050 –> 00:00:41,210
tener a nuestros oradores
aquí con nosotros hoy.

13
00:00:41,210 –> 00:00:44,850
Entonces el Dr. Venuturupalli
nos ayudará a comenzar

14
00:00:44,850 –> 00:00:47,135
y gracias de nuevo y siéntete libre

15
00:00:47,135 –> 00:00:49,018
para dejar algunas

16
00:00:49,018 –> 00:00:51,140
preguntas obvias en el chat
o preguntas y respuestas,

17
00:00:51,140 –> 00:00:53,660
y vamos a ahorrar algo de tiempo al final

18
00:00:53,660 –> 00:00:55,380
con suerte llegar a todos esos.

19
00:00:55,380 –> 00:01:00,300
Si no lo hacemos, definitivamente
nos comunicaremos después.

20
00:01:00,300 –> 00:01:01,453
Muchas gracias.

21
00:01:02,760 –> 00:01:04,820
– Gracias, Maggie, por esa presentación.

22
00:01:04,820 –> 00:01:09,820
Gracias, Lupus LA, por
invitarnos a mí y al Dra. Lai

23
00:01:11,540 –> 00:01:14,580
para discutir el microbioma en el lupus.

24
00:01:14,580 –> 00:01:17,920
Entonces este es un tema de gran interés

25
00:01:17,920 –> 00:01:19,486
entre los investigadores

26
00:01:19,486 –> 00:01:22,180
y ciertamente también entre los pacientes,

27
00:01:22,180 –> 00:01:23,970
estamos viendo mucho interés.

28
00:01:23,970 –> 00:01:27,930
Vemos muchas preguntas
en nuestras prácticas

29
00:01:27,930 –> 00:01:29,390
sobre lo que se puede hacer,

30
00:01:29,390 –> 00:01:31,550
¿Cómo podemos manipular el microbioma?

31
00:01:31,550 –> 00:01:33,670
posiblemente para ayudarnos
a nosotros mismos?

32
00:01:33,670 –> 00:01:37,518
Así que hoy tenemos la
suerte de tener a la Dra. Lai

33
00:01:37,518 –> 00:01:40,060
quien nos va a hablar un poquito.

34
00:01:40,060 –> 00:01:41,840
Está formada en medicina integrativa

35
00:01:41,840 –> 00:01:44,520
y ha pasado una buena parte de su carrera

36
00:01:44,520 –> 00:01:47,640
estudiando métodos holísticos
para ayudar a los pacientes

37
00:01:47,640 –> 00:01:49,490
con enfermedades médicas.

38
00:01:49,490 –> 00:01:50,950
Voy a tomar un par de minutos

39
00:01:50,950 –> 00:01:53,190
solo para darte mi
perspectiva como reumatólogo,

40
00:01:53,190 –> 00:01:55,650
alguien que atiende a
muchos pacientes con lupus

41
00:01:55,650 –> 00:01:57,650
y darte una idea de la
tierra de donde estamos

42
00:01:57,650 –> 00:02:00,100
con el microbioma y el lupus.

43
00:02:00,100 –> 00:02:02,200
Entonces, desde mi
perspectiva, como reumatólogo,

44
00:02:02,200 –> 00:02:05,610
lo que veo es que muchos
pacientes que vienen a mi

45
00:02:05,610 –> 00:02:07,990
con enfermedades autoinmunes que son lupus

46
00:02:07,990 –> 00:02:11,700
o va a tener lupus como una
condición similar al prelupus,

47
00:02:11,700 –> 00:02:15,270
tienden a tener problemas
gastrointestinales importantes.

48
00:02:15,270 –> 00:02:18,130
Entonces, cuando profundiza
en lo que está sucediendo,

49
00:02:18,130 –> 00:02:19,338
escuchamos quejas

50
00:02:19,338 –> 00:02:21,630
de cosas del tipo del síndrome
del intestino irritable.

51
00:02:21,630 –> 00:02:24,670
Vemos estreñimiento, diarrea, hinchazón,

52
00:02:24,670 –> 00:02:27,230
problemas de dolor abdominal,

53
00:02:27,230 –> 00:02:28,946
que parecen ser anteriores

54
00:02:28,946 –> 00:02:30,530
a muchas de las condiciones de lupus

55
00:02:30,530 –> 00:02:33,160
eso está en mi experiencia.

56
00:02:33,160 –> 00:02:36,500
Combina eso con síntomas de fatiga

57
00:02:36,500 –> 00:02:40,080
y síntomas de dificultad
para enfocarse y concentrarse

58
00:02:40,080 –> 00:02:41,330
y todo el trabajo

59
00:02:41,330 –> 00:02:43,610
que realmente se ha hecho en
el microbioma hasta la fecha

60
00:02:43,610 –> 00:02:45,860
parece apuntar al microbioma

61
00:02:45,860 –> 00:02:47,330
como un órgano muy importante

62
00:02:47,330 –> 00:02:49,430
sistema que realmente no tomamos en cuenta

63
00:02:49,430 –> 00:02:51,750
como profesionales médicos necesariamente

64
00:02:51,750 –> 00:02:53,480
cuando pensamos en diferentes órganos

65
00:02:53,480 –> 00:02:56,183
que podría verse afectado por el lupus.

66
00:02:56,183 –> 00:02:57,550
Y la pregunta realmente es

67
00:02:57,550 –> 00:03:00,390
¿Está afectando el microbioma al lupus?

68
00:03:00,390 –> 00:03:03,110
¿El microbioma está causando lupus?

69
00:03:03,110 –> 00:03:07,158
Y si es así, ¿cómo mejoramos el microbioma

70
00:03:07,158 –> 00:03:10,880
de cualquier forma que
podamos para prevenirlo?

71
00:03:10,880 –> 00:03:12,980
Estas son preguntas grandes y amplias.

72
00:03:12,980 –> 00:03:15,810
Y generalmente requieren
años y años de investigación.

73
00:03:15,810 –> 00:03:19,040
para descubrir realmente
relaciones de esta naturaleza.

74
00:03:19,040 –> 00:03:21,450
Entonces, lo qué nos queda en este momento

75
00:03:21,450 –> 00:03:25,757
es nuestro conocimiento
de lo que estamos viendo.

76
00:03:25,757 –> 00:03:27,223
Y nosotros como médicos

77
00:03:27,223 –> 00:03:30,300
y ustedes como pacientes
interpretando datos

78
00:03:30,300 –> 00:03:31,800
que está saliendo y emergiendo

79
00:03:31,800 –> 00:03:34,150
y en realidad cambiando día y minuto

80
00:03:35,220 –> 00:03:40,180
y luego aplicarlo a nuestros
propios hábitos de salud.

81
00:03:40,180 –> 00:03:43,058
Desafortunadamente, ese es
el estado del laboratorio,

82
00:03:43,058 –> 00:03:45,870
estado de la investigación en este momento

83
00:03:45,870 –> 00:03:50,740
es que no tenemos evidencia
concluyente definitiva

84
00:03:50,740 –> 00:03:51,865
para cualquiera de las cosas

85
00:03:51,865 –> 00:03:55,350
que creemos que realmente
están sucediendo,

86
00:03:55,350 –> 00:03:57,640
pero hay mucha promesa

87
00:03:57,640 –> 00:04:00,420
y hay muchas buenas perspectivas

88
00:04:00,420 –> 00:04:02,500
que ya se han establecido.

89
00:04:02,500 –> 00:04:04,820
La Dra. Lai te presentará

90
00:04:04,820 –> 00:04:07,700
algunos de los datos que
ya están disponibles.

91
00:04:07,700 –> 00:04:09,620
Ha hecho una hermosa presentación.

92
00:04:09,620 –> 00:04:13,090
Estoy muy orgulloso de
tenerla como co-panelista.

93
00:04:13,090 –> 00:04:18,090
Entonces lo que me gustaría
hacer es entregarle el podio

94
00:04:18,290 –> 00:04:20,260
y que ella comience su presentación

95
00:04:21,250 –> 00:04:22,560
y repasar la presentación.

96
00:04:22,560 –> 00:04:24,930
Y luego sé que hay toneladas de preguntas

97
00:04:24,930 –> 00:04:29,930
que tienen en el microbioma,
¿cómo podemos mejorarlo?

98
00:04:30,740 –> 00:04:31,950
¿Cómo podemos manipularlo?

99
00:04:31,950 –> 00:04:35,470
¿Qué podemos hacer realmente
para que nuestro microbioma

100
00:04:35,470 –> 00:04:37,163
lo más saludable posible?,

101
00:04:38,573 –> 00:04:39,931
y tanto la Dra. Lai

102
00:04:39,931 –> 00:04:41,430
como yo estaremos
disponibles para preguntas.

103
00:04:41,430 –> 00:04:43,710
Así que nuestro plan
es tener 20, 25 minutos

104
00:04:43,710 –> 00:04:45,240
presentación de ella,

105
00:04:45,240 –> 00:04:47,728
y luego responda sus preguntas
durante unos 10 o 15 minutos.

106
00:04:47,728 –> 00:04:50,260
Y con suerte seremos capaces de responder

107
00:04:50,260 –> 00:04:52,020
algunas de sus preguntas urgentes.

108
00:04:52,020 –> 00:04:54,730
Nuevamente, gracias, Lupus
LA, por la oportunidad,

109
00:04:54,730 –> 00:04:58,410
y esperamos escuchar sus preguntas

110
00:04:58,410 –> 00:05:00,360
y gracias de nuevo a todos por unirse.

111
00:05:03,198 –> 00:05:05,150
– Hola a todos, muchas gracias.

112
00:05:05,150 –> 00:05:08,070
por tenerme aquí en Lupus LA.

113
00:05:08,070 –> 00:05:11,336
De hecho, soy un especialista
en medicina interna

114
00:05:11,336 –> 00:05:12,361
por formación,

115
00:05:12,361 –> 00:05:13,686
y luego hice una formación adicional

116
00:05:13,686 –> 00:05:15,140
en medicina integrativa.

117
00:05:15,140 –> 00:05:18,768
Y uno de mis grandes
intereses es el lupus.

118
00:05:18,768 –> 00:05:20,690
o en realidad el microbioma.

119
00:05:20,690 –> 00:05:23,060
Y por eso hoy quería hablar con ustedes

120
00:05:23,060 –> 00:05:25,650
sobre el lupus y el microbioma.

121
00:05:25,650 –> 00:05:28,340
Entonces estoy compartiendo
mi pantalla ahora

122
00:05:28,340 –> 00:05:31,443
y espero que lo estén viendo.

123
00:05:37,200 –> 00:05:40,400
Y espero poder hacer que
esta charla sea entretenida,

124
00:05:40,400 –> 00:05:42,603
educativo y útil para todos ustedes.

125
00:05:43,680 –> 00:05:45,200
Entonces, al hablar sobre el lupus,

126
00:05:45,200 –> 00:05:46,650
hay muchos estudios que muestran

127
00:05:46,650 –> 00:05:49,050
que hay factores ambientales

128
00:05:49,050 –> 00:05:51,710
como la luz del sol o fumar cigarrillos

129
00:05:51,710 –> 00:05:54,090
en desencadenar brotes de lupus.

130
00:05:54,090 –> 00:05:56,470
Pero hay otro aspecto en nuestro entorno

131
00:05:56,470 –> 00:05:57,928
que realmente puede afectar

132
00:05:57,928 –> 00:05:59,530
la actividad de la enfermedad del lupus.

133
00:05:59,530 –> 00:06:01,620
Y esto acaba de ser descubierto

134
00:06:01,620 –> 00:06:03,180
en la última década.

135
00:06:03,180 –> 00:06:06,207
Y ese aspecto está dentro
de nuestras entrañas

136
00:06:06,207 –> 00:06:08,320
y es el microbioma.

137
00:06:08,320 –> 00:06:10,410
Entonces, ¿qué es el microbioma?

138
00:06:10,410 –> 00:06:12,750
Entonces hay mucho
interés en el microbioma

139
00:06:12,750 –> 00:06:14,950
y solo para obtener la definición,

140
00:06:14,950 –> 00:06:17,420
el microbioma es esta colección de genes

141
00:06:17,420 –> 00:06:20,960
de los billones de
bacterias, virus, protozoos,

142
00:06:20,960 –> 00:06:23,573
y hongos que viven en y
dentro de nuestro cuerpo.

143
00:06:24,970 –> 00:06:27,560
Cada vez más, estamos
aprendiendo que estos microbios

144
00:06:27,560 –> 00:06:28,910
han co-evolucionado con nosotros

145
00:06:28,910 –> 00:06:31,330
para desempeñar estos
enormes roles fundamentales

146
00:06:31,330 –> 00:06:33,663
en nuestro desarrollo normal del cerebro,

147
00:06:33,663 –> 00:06:36,040
metabolismo y funcionamiento.

148
00:06:36,040 –> 00:06:37,290
Entonces, el microbioma

149
00:06:37,290 –> 00:06:40,310
tiene este inmenso
impacto en nuestra salud.

150
00:06:40,310 –> 00:06:41,780
Así que en la charla de hoy

151
00:06:41,780 –> 00:06:43,520
Quiero hablar del microbioma

152
00:06:43,520 –> 00:06:45,210
y cómo nos da una idea

153
00:06:45,210 –> 00:06:47,010
sobre por qué algunas
personas son delgadas

154
00:06:47,010 –> 00:06:49,380
y por qué otras tienen sobrepeso,

155
00:06:49,380 –> 00:06:50,846
por qué algunas personas son felices

156
00:06:50,846 –> 00:06:52,310
y otras están deprimidas

157
00:06:52,310 –> 00:06:55,690
y por qué algunas personas
contraen enfermedades y otras no

158
00:06:55,690 –> 00:06:58,770
y qué acciones puede tomar
para optimizar su salud

159
00:06:58,770 –> 00:07:00,633
y la salud de sus insectos intestinales.

160
00:07:02,260 –> 00:07:04,890
Entonces, si miramos lo
que compone nuestro cuerpo,

161
00:07:04,890 –> 00:07:08,210
tenemos alrededor de 30
billones de células humanas,

162
00:07:08,210 –> 00:07:12,470
pero en realidad tenemos 39
billones de células microbianas,

163
00:07:12,470 –> 00:07:13,303
por lo tanto,

164
00:07:13,303 –> 00:07:15,383
en realidad solo somos
un 43% de seres humanos.

165
00:07:17,050 –> 00:07:18,950
Y luego lo que es aún más fascinante

166
00:07:18,950 –> 00:07:21,890
es cuando miramos dentro
de cada célula humana,

167
00:07:21,890 –> 00:07:23,680
tenemos una mitocondria.

168
00:07:23,680 –> 00:07:26,290
Y entonces la mitocondria
es uno de estos orgánulos

169
00:07:26,290 –> 00:07:27,957
en nuestras células humanas

170
00:07:27,957 –> 00:07:30,540
que producen energía para nuestro cuerpo.

171
00:07:31,490 –> 00:07:34,540
Y si recuerdas la hipótesis endosimbiótica

172
00:07:34,540 –> 00:07:36,110
de biología de la escuela secundaria,

173
00:07:36,110 –> 00:07:39,550
la mitocondria es en realidad
esta bacteria púrpura

174
00:07:39,550 –> 00:07:43,760
que fue envuelto o endocitosado
en nuestras células

175
00:07:43,760 –> 00:07:45,610
hace miles de millones de años.

176
00:07:45,610 –> 00:07:49,120
Y la mitocondria incluso
tiene su propio ADN.

177
00:07:49,120 –> 00:07:52,100
Básicamente, tenemos una bacteria.

178
00:07:52,100 –> 00:07:53,853
dentro de cada célula humana.

179
00:07:56,300 –> 00:07:59,050
Y entonces la pregunta se vuelve

180
00:07:59,050 –> 00:08:02,220
si tenemos todos estos
microbios sobre nosotros

181
00:08:02,220 –> 00:08:04,520
e incluso dentro de nuestras células,

182
00:08:04,520 –> 00:08:06,045
¿Realmente somos solo bacterias

183
00:08:06,045 –> 00:08:07,936
que colonizan un cuerpo humano?

184
00:08:09,880 –> 00:08:12,730
Albergamos la mayor diversidad microbiana,

185
00:08:12,730 –> 00:08:15,620
como tipos de bacterias
en nuestro intestino,

186
00:08:15,620 –> 00:08:17,550
especialmente nuestro intestino distal.

187
00:08:17,550 –> 00:08:21,480
Y así llegué a ser el hogar de
varios billones de microbios.

188
00:08:22,315 –> 00:08:25,680
y todos estos microbios tienen
genes que producen enzimas,

189
00:08:25,680 –> 00:08:28,803
que interactúan con
nuestro propio ADN humano.

190
00:08:30,470 –> 00:08:32,600
Y lo que es aún más fascinante

191
00:08:32,600 –> 00:08:36,320
es cuando miramos la cantidad
de genes que tenemos,

192
00:08:36,320 –> 00:08:39,510
nosotros, como humanos,
tenemos unos 26.000 genes.

193
00:08:39,510 –> 00:08:41,490
Y pensé que esto era tan fascinante

194
00:08:41,490 –> 00:08:44,490
a principios de la década
de 2000, cuando me enteré,

195
00:08:44,490 –> 00:08:46,660
Me sorprendió mucho este número,

196
00:08:46,660 –> 00:08:49,680
pero luego comenzaron a
secuenciar la cantidad de genes

197
00:08:49,680 –> 00:08:50,805
en una manzana,

198
00:08:50,805 –> 00:08:54,970
y encontraron que una
manzana tenía 57.000 genes.

199
00:08:54,970 –> 00:08:56,340
Entonces, ¿qué es eso?

200
00:08:56,340 –> 00:08:59,850
Fue muy humillante saber
que nosotros, como humanos

201
00:08:59,850 –> 00:09:02,643
son menos sofisticados que una manzana.

202
00:09:03,850 –> 00:09:05,525
Pero luego comenzamos a trabajar

203
00:09:05,525 –> 00:09:07,110
para secuenciar las bacterias

204
00:09:07,110 –> 00:09:09,907
y los hongos y los protozoos
que viven en nuestro cuerpo.

205
00:09:09,907 –> 00:09:13,490
Y descubrimos que estos
microbios contribuyeron

206
00:09:13,490 –> 00:09:17,710
entre dos y hasta 20 millones
de genes para nosotros.

207
00:09:17,710 –> 00:09:19,201
Así que, en el mejor de los casos,

208
00:09:19,201 –> 00:09:21,793
somos casi un 1% de genes humanos.

209
00:09:23,310 –> 00:09:26,350
Bueno, si agregamos estos ADN microbianos

210
00:09:26,350 –> 00:09:29,190
a la diversidad de nuestros genes,

211
00:09:29,190 –> 00:09:31,860
entonces tal vez podamos
ser un poco más sofisticados

212
00:09:31,860 –> 00:09:32,713
que una manzana.

213
00:09:33,760 –> 00:09:35,163
Entonces, ¿y ahora?

214
00:09:36,310 –> 00:09:37,820
A principios de 2000,

215
00:09:37,820 –> 00:09:39,800
estábamos obsesionados
con la secuenciación

216
00:09:39,800 –> 00:09:42,170
y comprender el genoma humano,

217
00:09:42,170 –> 00:09:43,800
pero esto realmente solo aborda

218
00:09:43,800 –> 00:09:47,770
aproximadamente el 1% del
ADN total de nuestro cuerpo.

219
00:09:47,770 –> 00:09:50,620
El problema es que realmente
no podemos entender la salud

220
00:09:50,620 –> 00:09:53,943
si realmente estamos ignorando
el otro 99% del sistema.

221
00:09:56,980 –> 00:09:58,430
En el siglo 21,

222
00:09:58,430 –> 00:10:01,430
habíamos tenido un gran
éxito en la salud pública

223
00:10:01,430 –> 00:10:05,500
debido a la invención de
vacunas y antibióticos.

224
00:10:05,500 –> 00:10:08,730
Prevalencia de enfermedades
causadas por un solo organismo,

225
00:10:08,730 –> 00:10:11,830
que van desde la tuberculosis
hasta el sarampión,

226
00:10:11,830 –> 00:10:14,180
paperas, ha disminuido significativamente,

227
00:10:14,180 –> 00:10:15,680
pero al mismo tiempo,

228
00:10:15,680 –> 00:10:18,142
hemos visto un aumento de
las enfermedades crónicas,

229
00:10:18,142 –> 00:10:19,608
que van desde la enfermedad de Crohn

230
00:10:19,608 –> 00:10:21,660
hasta la esclerosis múltiple,

231
00:10:21,660 –> 00:10:24,810
a la diabetes tipo uno y al asma.

232
00:10:24,810 –> 00:10:28,240
En 2002, cuando se publicó
este artículo en particular

233
00:10:28,240 –> 00:10:30,210
en el “New England Journal of Medicine”,

234
00:10:30,210 –> 00:10:33,360
que es una gran revista
en toda la medicina,

235
00:10:33,360 –> 00:10:35,700
ninguna de estas enfermedades
autoinmunes se vinculó

236
00:10:35,700 –> 00:10:38,570
al microbioma, pero ahora lo son.

237
00:10:38,570 –> 00:10:42,090
Y entonces la teoría sobre
por qué ha sucedido esto.

238
00:10:42,090 –> 00:10:43,913
es la hipótesis de la higiene,

239
00:10:44,790 –> 00:10:46,890
en que perdimos

240
00:10:46,890 –> 00:10:51,780
la capacidad de nuestro cuerpo
para comprender la salud

241
00:10:51,780 –> 00:10:56,780
y la capacidad del microbioma
para comprender la salud

242
00:10:56,830 –> 00:11:01,830
así como hemos perdido las
vitaminas en nuestra comida

243
00:11:02,330 –> 00:11:04,183
debido a la agricultura genética.

244
00:11:09,360 –> 00:11:11,580
Además, cada vez más estudios

245
00:11:11,580 –> 00:11:13,560
han demostrado que
existe un vínculo fuerte

246
00:11:13,560 –> 00:11:14,651
entre el lupus

247
00:11:14,651 –> 00:11:18,476
y los desequilibrios en
un microbioma intestinal.

248
00:11:19,690 –> 00:11:21,640
En un estudio de 2019,

249
00:11:21,640 –> 00:11:25,560
demostraron que 61 mujeres
diagnosticadas con lupus

250
00:11:25,560 –> 00:11:27,510
en realidad tuvieron
aproximadamente cinco veces

251
00:11:27,510 –> 00:11:31,190
más cantidad de estas bacterias
intestinales patógenas

252
00:11:31,190 –> 00:11:34,031
conocido como ruminococcus gnavus

253
00:11:34,031 –> 00:11:36,140
que 17 mujeres con edades similares

254
00:11:36,140 –> 00:11:37,200
y antecedentes raciales

255
00:11:37,200 –> 00:11:39,450
que no tenían la
enfermedad y estaban sanos.

256
00:11:40,600 –> 00:11:42,360
Además, otros estudios mostraron

257
00:11:42,360 –> 00:11:43,650
que los pacientes con lupus

258
00:11:43,650 –> 00:11:46,750
tienen menos diversidad de
especies de microbiomas,

259
00:11:46,750 –> 00:11:48,220
y esto en realidad estaba correlacionado

260
00:11:48,220 –> 00:11:50,193
con empeoramiento de la
actividad de la enfermedad.

261
00:11:53,070 –> 00:11:54,890
Entonces la pregunta es,

262
00:11:54,890 –> 00:11:57,620
¿Cómo se meten estos
bichos dentro de nosotros?

263
00:11:57,620 –> 00:12:00,370
y ¿cómo causan enfermedades?

264
00:12:00,370 –> 00:12:02,370
Y si piensas en un humano,

265
00:12:02,370 –> 00:12:04,770
cuando está por primera vez en el útero,

266
00:12:04,770 –> 00:12:06,410
no hay muchos insectos

267
00:12:06,410 –> 00:12:09,480
porque el útero es un
ambiente muy estéril.

268
00:12:09,480 –> 00:12:12,890
Sin embargo, cuando el niño
pasa por el canal de parto

269
00:12:12,890 –> 00:12:17,480
y luego se amamanta, ahí es
cuando comienza el microbioma.

270
00:12:17,480 –> 00:12:19,250
Puede que no sea una coincidencia

271
00:12:19,250 –> 00:12:23,700
que el canal vaginal
coevolucionó junto al recto.

272
00:12:23,700 –> 00:12:26,650
Esto es fundamental
para la vida de un niño.

273
00:12:26,650 –> 00:12:29,340
y se ha demostrado que los
niños que fueron entregados

274
00:12:29,340 –> 00:12:33,160
a través de cesárea o bebés
que no son amamantados,

275
00:12:33,160 –> 00:12:35,320
son más propensos a las enfermedades

276
00:12:35,320 –> 00:12:37,323
como asma y alergias.

277
00:12:39,330 –> 00:12:42,430
Entonces, si la microbiota
evoluciona a lo largo de la vida

278
00:12:42,430 –> 00:12:45,550
con ventanas clave durante
el período de transición

279
00:12:45,550 –> 00:12:50,550
entre en el útero, a la
infancia, a la niñez,

280
00:12:51,750 –> 00:12:54,960
a la pubertad y luego a la edad adulta.

281
00:12:54,960 –> 00:12:56,000
Durante estos tiempos,

282
00:12:56,000 –> 00:12:59,320
hay una mayor vulnerabilidad
a los insultos externos,

283
00:12:59,320 –> 00:13:00,520
lo que puede hacer que uno

284
00:13:00,520 –> 00:13:02,330
sea más susceptible a las enfermedades.

285
00:13:02,330 –> 00:13:04,538
Entonces, las alteraciones
de la vida temprana,

286
00:13:04,538 –> 00:13:05,530
como la dieta,

287
00:13:05,530 –> 00:13:08,105
exposiciones ambientales, enfermedades,

288
00:13:08,105 –> 00:13:09,800
exposiciones a antibióticos,

289
00:13:09,800 –> 00:13:12,810
y el estrés puede causar grandes impactos

290
00:13:12,810 –> 00:13:16,270
a la microbiota intestinal en desarrollo,

291
00:13:16,270 –> 00:13:19,040
que luego tiene el potencial
de afectar nuestra salud.

292
00:13:19,040 –> 00:13:21,790
Incluso conduciendo al
desarrollo de efectos adversos,

293
00:13:21,790 –> 00:13:25,093
resultados de salud física
y mental en la edad adulta.

294
00:13:26,950 –> 00:13:30,323
Así que, ¿qué hacen estos
bichos dentro de nosotros?

295
00:13:31,790 –> 00:13:33,360
Cuando la comida entra dentro de nosotros

296
00:13:33,360 –> 00:13:37,090
estos insectos en realidad
van a la comida, la fermentan.

297
00:13:37,090 –> 00:13:39,970
Y luego, en el proceso de fermentación,

298
00:13:39,970 –> 00:13:42,370
hacen estos ácidos grasos de cadena corta,

299
00:13:42,370 –> 00:13:45,180
y luego estos ácidos grasos
de cadena corta son críticos

300
00:13:45,180 –> 00:13:47,520
en el apoyo a nuestro
sistema inmunológico,

301
00:13:47,520 –> 00:13:49,763
metabolismo y comportamiento.

302
00:13:52,770 –> 00:13:55,270
Pero entonces, ¿cómo
contribuyen estos microbios

303
00:13:55,270 –> 00:13:57,470
a nuestra salud y enfermedad?

304
00:13:57,470 –> 00:13:58,700
Hay muchos mecanismos

305
00:13:58,700 –> 00:14:01,083
y uno es activando el nervio vago.

306
00:14:01,920 –> 00:14:03,720
Hay una cosa muy fascinante

307
00:14:03,720 –> 00:14:06,010
llamada la conexión del
intestino del cerebro

308
00:14:06,010 –> 00:14:09,160
y has oído hablar del dicho instintivo.

309
00:14:09,160 –> 00:14:11,768
Puede que en realidad
no sea un dicho porque

310
00:14:11,768 –> 00:14:14,380
el 90% de la serotonina

311
00:14:14,380 –> 00:14:15,900
está en nuestras entrañas

312
00:14:15,900 –> 00:14:18,366
y la serotonina regula el estado de ánimo,

313
00:14:18,366 –> 00:14:20,740
la felicidad y la ansiedad.

314
00:14:20,740 –> 00:14:23,657
De hecho, podemos estudiar
el papel de estos microbios

315
00:14:23,657 –> 00:14:24,490
en nuestro intestino

316
00:14:24,490 –> 00:14:25,680
y nuestro cuerpo

317
00:14:25,680 –> 00:14:29,140
criando ratones estériles sin microbios

318
00:14:29,140 –> 00:14:32,360
y luego volver a poner
los microbios en ellos.

319
00:14:32,360 –> 00:14:34,010
Y luego vemos que sus comportamientos

320
00:14:34,010 –> 00:14:36,120
han cambiado por completo.

321
00:14:36,120 –> 00:14:38,370
Y estos son comportamientos muy complejos

322
00:14:38,370 –> 00:14:42,460
como ansiedad, aprendizaje,
memoria e incluso apetito.

323
00:14:42,460 –> 00:14:44,760
Todos están controlados de alguna manera.

324
00:14:44,760 –> 00:14:46,043
por el microbioma intestinal.

325
00:14:48,280 –> 00:14:50,640
El nervio vago es uno de
los componentes centrales.

326
00:14:50,640 –> 00:14:52,840
en el sistema nervioso parasimpático,

327
00:14:52,840 –> 00:14:56,360
responsable del descanso,
la digestión y la regulación

328
00:14:56,360 –> 00:14:58,310
de la respuesta al estrés.

329
00:14:58,310 –> 00:15:01,120
Los científicos han visto que
ciertos tipos de bacterias

330
00:15:01,120 –> 00:15:02,403
como lactobacillus

331
00:15:02,403 –> 00:15:05,140
cuando se administra a
ratones como probióticos

332
00:15:05,140 –> 00:15:08,050
puede reducir la depresión de un ratón

333
00:15:08,050 –> 00:15:10,530
mediante la activación
de este nervio vago.

334
00:15:10,530 –> 00:15:12,600
Y este efecto no se vio

335
00:15:12,600 –> 00:15:15,000
cuando les dimos a los
ratones una vagotomía

336
00:15:15,000 –> 00:15:17,283
que en realidad está
sacando el nervio vago.

337
00:15:18,380 –> 00:15:20,296
Lactobacillus también puede ayudar

338
00:15:20,296 –> 00:15:22,090
a la ansiedad de los ratones,

339
00:15:22,090 –> 00:15:23,670
haciéndolos más valientes

340
00:15:23,670 –> 00:15:27,473
y son más capaces de pasar
tiempo en campo abierto.

341
00:15:29,610 –> 00:15:32,190
Otra forma en que los microbios
pueden afectar el cerebro

342
00:15:32,190 –> 00:15:35,080
es por activación del
sistema inmunológico.

343
00:15:35,080 –> 00:15:36,805
Entonces, aproximadamente el 80%

344
00:15:36,805 –> 00:15:39,400
de las células inmunes del
cuerpo residen en el intestino.

345
00:15:39,400 –> 00:15:41,270
y hay cierto tipo de bacterias

346
00:15:41,270 –> 00:15:43,327
como lactobacillus reuteri

347
00:15:44,530 –> 00:15:46,490
que se han mostrado en
un entorno de laboratorio

348
00:15:46,490 –> 00:15:48,220
crecer en abundancia

349
00:15:48,220 –> 00:15:50,570
y causar un empeoramiento
de la respuesta autoinmune

350
00:15:50,570 –> 00:15:52,093
en los ratones propensos al lupus.

351
00:15:54,280 –> 00:15:56,010
El microbioma es tan importante

352
00:15:56,010 –> 00:15:58,490
que a veces se hacen trasplantes fecales

353
00:15:58,490 –> 00:16:00,200
y este no es un procedimiento común,

354
00:16:00,200 –> 00:16:01,760
pero actualmente se hace en paciente

355
00:16:01,760 –> 00:16:04,690
con infección por C. difficile resistente.

356
00:16:04,690 –> 00:16:06,590
Y C diff es una infección

357
00:16:06,590 –> 00:16:07,790
en la que los pacientes desarrollan

358
00:16:07,790 –> 00:16:10,883
dolor abdominal significativo,
náuseas y diarrea.

359
00:16:12,250 –> 00:16:14,430
Uno de los primeros trasplantes
fecales que se realizó.

360
00:16:14,430 –> 00:16:16,338
se realizó en la Universidad de Brown

361
00:16:16,338 –> 00:16:18,740
y fue extremadamente interesante.

362
00:16:18,740 –> 00:16:21,310
Hubo un paciente que
necesitó un trasplante fecal

363
00:16:21,310 –> 00:16:24,900
debido a una infección
por C diff muy grave.

364
00:16:24,900 –> 00:16:27,680
Y ella recibió una donación fecal

365
00:16:27,680 –> 00:16:30,600
de su sobrepeso de 16 años

366
00:16:30,600 –> 00:16:33,630
pero hija completamente sana.

367
00:16:33,630 –> 00:16:35,840
Y el trasplante fue muy bien

368
00:16:35,840 –> 00:16:38,420
y ella eliminó completamente la infección.

369
00:16:38,420 –> 00:16:41,670
Sin embargo, sucedió
algo muy sorprendente.

370
00:16:41,670 –> 00:16:44,720
Comenzó con un IMC de 26.

371
00:16:44,720 –> 00:16:47,650
Sin embargo, durante
el período de 16 meses,

372
00:16:47,650 –> 00:16:52,650
pasó de 136 libras a 177 libras,

373
00:16:52,800 –> 00:16:56,990
aumento de 34 libras sin
ningún cambio en su dieta,

374
00:16:56,990 –> 00:16:59,123
colocándola en un IMC de 33.

375
00:17:00,020 –> 00:17:02,190
Posteriormente ella fue colocada

376
00:17:02,190 –> 00:17:05,600
en esta dieta de proteína
líquida supervisada por un médico

377
00:17:05,600 –> 00:17:07,410
y programa de ejercicios.

378
00:17:07,410 –> 00:17:09,243
Y luego, a pesar de su dieta

379
00:17:09,243 –> 00:17:10,750
y sus esfuerzos por hacer ejercicio,

380
00:17:10,750 –> 00:17:15,750
su peso final fue 177 libras

381
00:17:15,930 –> 00:17:18,570
colocándola en un IMC de 34.5.

382
00:17:19,920 –> 00:17:22,620
Los investigadores descubrieron
que el trasplante fecal

383
00:17:22,620 –> 00:17:24,490
de un individuo con sobrepeso

384
00:17:24,490 –> 00:17:25,656
condujo a un aumento de peso

385
00:17:25,656 –> 00:17:27,523
en pacientes por lo demás delgados.

386
00:17:28,831 –> 00:17:31,557
Y así, sabiendo que la influencia
de los genes microbianos

387
00:17:31,557 –> 00:17:33,210
y que le paso al paciente

388
00:17:33,210 –> 00:17:35,490
que recibió un trasplante fecal,

389
00:17:35,490 –> 00:17:37,903
los científicos comenzaron
a hacer estos experimentos.

390
00:17:38,930 –> 00:17:41,730
Y comenzaron a hacer estos
experimentos en ratones,

391
00:17:41,730 –> 00:17:44,050
donde encontraron que al hacer las heces

392
00:17:44,050 –> 00:17:47,810
de un humano obeso y lo trasplantan

393
00:17:47,810 –> 00:17:51,683
en un ratón libre de microbios,
ese ratón se volvió obeso.

394
00:17:54,120 –> 00:17:57,490
Y si hicieran el mismo experimento,

395
00:17:57,490 –> 00:18:01,080
pero tomaron materia fecal
de una persona delgada,

396
00:18:01,080 –> 00:18:02,230
el ratón se volvió delgado

397
00:18:05,000 –> 00:18:08,670
y este fenómeno se ha
repetido en múltiples estudios

398
00:18:08,670 –> 00:18:10,880
y grandes revistas como “Science”

399
00:18:10,880 –> 00:18:13,530
cuando los ratones se
vuelven delgados u obesos

400
00:18:13,530 –> 00:18:16,980
simplemente obteniendo heces
de un donante delgado u obeso

401
00:18:16,980 –> 00:18:19,250
todas las demás cosas como
la dieta y el estilo de vida

402
00:18:19,250 –> 00:18:20,703
se mantuvo exactamente igual.

403
00:18:21,760 –> 00:18:24,060
Y lo que es extremadamente
sorprendente sobre esto,

404
00:18:24,060 –> 00:18:26,690
es que es incluso para todas las especies,

405
00:18:26,690 –> 00:18:27,620
que los microbios

406
00:18:27,620 –> 00:18:31,053
puede tener impacto y
comportamientos y metabolismo.

407
00:18:32,490 –> 00:18:36,000
Así que volviendo a nuestro
modelo biomédico actual,

408
00:18:36,000 –> 00:18:37,010
sabemos que la tripa

409
00:18:37,010 –> 00:18:40,770
afecta el sistema inmunológico
y el metabolismo del cerebro.

410
00:18:40,770 –> 00:18:42,470
Entonces la pregunta es:

411
00:18:42,470 –> 00:18:44,670
¿Puede el cerebro afectar
también al intestino?

412
00:18:45,560 –> 00:18:47,290
La respuesta es sí,

413
00:18:47,290 –> 00:18:49,620
Los científicos han descubierto
que las personas estresadas

414
00:18:49,620 –> 00:18:52,510
tienen cambios en su microbioma.

415
00:18:52,510 –> 00:18:55,210
El microbioma realmente cambia

416
00:18:55,210 –> 00:18:57,923
en respuesta a este estrés emocional.

417
00:18:59,000 –> 00:19:00,310
Así que dentro de nuestras entrañas

418
00:19:00,310 –> 00:19:01,860
hay todos estos microbios

419
00:19:03,920 –> 00:19:05,990
luego está nuestra pared intestinal.

420
00:19:05,990 –> 00:19:08,870
Y hay una capa de moco realmente agradable

421
00:19:08,870 –> 00:19:12,270
que nos protege de los microbios.

422
00:19:12,270 –> 00:19:13,870
En momentos de mucho estrés,

423
00:19:13,870 –> 00:19:16,890
esta capa de moco en realidad
comienza a descomponerse

424
00:19:16,890 –> 00:19:19,110
un antígeno de la bacteria,

425
00:19:19,110 –> 00:19:20,900
entra en la pared muscular

426
00:19:20,900 –> 00:19:23,610
y por tanto en nuestra circulación.

427
00:19:23,610 –> 00:19:25,763
Y este fenómeno se llama
intestino permeable.

428
00:19:27,530 –> 00:19:28,738
Aparte del estrés,

429
00:19:28,738 –> 00:19:30,520
intestino permeable o
disfunción intestinal

430
00:19:30,520 –> 00:19:32,061
puede ser causado

431
00:19:32,061 –> 00:19:34,440
por la exposición a otro
estilo de vida moderno,

432
00:19:34,440 –> 00:19:37,660
como medicación, antibióticos,

433
00:19:37,660 –> 00:19:40,110
antiácidos y esteroides,

434
00:19:40,110 –> 00:19:44,030
productos químicos tóxicos
y mala alimentación.

435
00:19:44,030 –> 00:19:46,320
Como demasiado producto lácteo,

436
00:19:46,320 –> 00:19:49,393
demasiados productos animales
y muchos productos procesados.

437
00:19:51,360 –> 00:19:54,763
Así que armado con todo este
conocimiento, ¿qué sigue?

438
00:19:56,670 –> 00:19:58,230
No todos podemos conseguir

439
00:19:58,230 –> 00:20:00,130
o queremos un trasplante fecal

440
00:20:00,130 –> 00:20:02,700
para estar más feliz o más delgado.

441
00:20:02,700 –> 00:20:04,660
Una de las formas en que
hacen el trasplante fecal.

442
00:20:04,660 –> 00:20:07,440
es que toman caca, la
ponen en una licuadora

443
00:20:07,440 –> 00:20:11,080
y lo mezclan y hacen estas pastillas,

444
00:20:11,080 –> 00:20:13,650
pero realmente no tienes que
tomar pastillas para caca

445
00:20:13,650 –> 00:20:15,770
para volverse saludable.

446
00:20:15,770 –> 00:20:18,760
Aunque, realmente creo que Musk Poo

447
00:20:18,760 –> 00:20:20,673
sería un gran modelo de negocio.

448
00:20:22,400 –> 00:20:25,450
Esa no es la única forma,
en realidad hay otra forma,

449
00:20:25,450 –> 00:20:27,191
pero también vale la pena señalar

450
00:20:27,191 –> 00:20:28,770
que los trasplantes fecales

451
00:20:28,770 –> 00:20:30,340
son muy complicados

452
00:20:30,340 –> 00:20:32,660
y no es tan simple como evacuar

453
00:20:32,660 –> 00:20:35,930
de una persona y ponerlo en otra persona.

454
00:20:35,930 –> 00:20:37,790
A veces puede empeorar las cosas

455
00:20:37,790 –> 00:20:40,150
y crear otros problemas.

456
00:20:40,150 –> 00:20:42,080
De modo que algunos
estudios han demostrado

457
00:20:42,080 –> 00:20:44,020
que en pacientes con SII,

458
00:20:44,020 –> 00:20:47,097
El trasplante fecal empeora
la gravedad del SII.

459
00:20:49,400 –> 00:20:52,600
Entonces, ¿qué podemos hacer?

460
00:20:52,600 –> 00:20:53,923
Podemos cambiar nuestra dieta.

461
00:20:55,390 –> 00:20:57,930
Y entonces el concepto
de ti es lo que comes

462
00:20:57,930 –> 00:20:59,740
no es completamente nuevo.

463
00:20:59,740 –> 00:21:02,740
Esta idea se remonta a Hipócrates.

464
00:21:02,740 –> 00:21:05,140
El concepto más nuevo es la idea de que

465
00:21:05,140 –> 00:21:06,260
la comida es un lenguaje.

466
00:21:06,260 –> 00:21:08,203
que habla de nuestros genes.

467
00:21:09,440 –> 00:21:12,453
La comida se comunica con
nuestros genes a través del color.

468
00:21:15,570 –> 00:21:17,910
El hecho más triste es
que nuestra sociedad

469
00:21:17,910 –> 00:21:20,990
siempre está expuesto
a alimentos coloridos,

470
00:21:20,990 –> 00:21:22,450
a través de tiendas de conveniencia

471
00:21:22,450 –> 00:21:25,510
y supermercados y maquinas expendedoras.

472
00:21:25,510 –> 00:21:26,676
Todas estas cosas

473
00:21:26,676 –> 00:21:29,050
están provocando que
perdamos biodiversidad,

474
00:21:29,050 –> 00:21:31,553
conduciendo a todas nuestras
enfermedades modernas.

475
00:21:34,240 –> 00:21:36,680
Y entonces hablemos de comida.

476
00:21:36,680 –> 00:21:39,046
Durante los últimos 15 a 17 minutos

477
00:21:39,046 –> 00:21:40,880
que hemos estado hablando,

478
00:21:40,880 –> 00:21:42,580
tres estadounidenses habrían muerto

479
00:21:42,580 –> 00:21:44,830
debido a la comida que comían.

480
00:21:44,830 –> 00:21:46,970
Así que esta representación muestra

481
00:21:46,970 –> 00:21:49,290
de qué mueren realmente
los estadounidenses,

482
00:21:49,290 –> 00:21:51,000
lo que buscan en Google,

483
00:21:51,000 –> 00:21:53,690
y lo que realmente cubren los medios.

484
00:21:53,690 –> 00:21:55,748
Pasamos nuestras vidas preocupados

485
00:21:55,748 –> 00:21:57,760
por el terrorismo y el asesinato.

486
00:21:57,760 –> 00:22:01,343
y suicidio cuando las
principales causas de muerte

487
00:22:01,343 –> 00:22:02,970
son enfermedades del corazón,

488
00:22:02,970 –> 00:22:06,380
todos los cánceres, accidentes
cerebrovasculares y diabetes.

489
00:22:06,380 –> 00:22:09,783
Todos los que destaqué se
pueden vincular a nuestra dieta.

490
00:22:10,770 –> 00:22:13,040
Si nos fijamos en el
homicidio y el terrorismo,

491
00:22:13,040 –> 00:22:14,590
está todo el camino en la parte inferior.

492
00:22:15,950 –> 00:22:17,716
La comida es una parte tan arraigada

493
00:22:17,716 –> 00:22:19,140
en nuestra vida cotidiana

494
00:22:19,140 –> 00:22:22,160
y sin embargo vivimos en
esta terrible realidad ahora

495
00:22:22,160 –> 00:22:25,120
donde incluso con todos
nuestros avances médicos,

496
00:22:25,120 –> 00:22:27,430
tenemos una de las vidas más cortas,

497
00:22:27,430 –> 00:22:29,040
solo por la comida que comemos

498
00:22:29,930 –> 00:22:31,071
y la comida es en realidad

499
00:22:31,071 –> 00:22:34,840
la respuesta para ayudar
a nuestro microbioma.

500
00:22:34,840 –> 00:22:36,548
Entonces, en este estudio
de alimentos fermentados

501
00:22:36,548 –> 00:22:38,800
o con fibra en Stanford

502
00:22:38,800 –> 00:22:40,913
conocido por su pegadizo nombre FeFiFo

503
00:22:41,970 –> 00:22:43,345
ha demostrado que los estudiantes

504
00:22:43,345 –> 00:22:44,780
pueden cambiar la composición

505
00:22:44,780 –> 00:22:48,080
de su microbioma intestinal en 30 días,

506
00:22:48,080 –> 00:22:50,580
simplemente aumentando los probióticos

507
00:22:50,580 –> 00:22:52,893
y los alimentos prebióticos que consumen.

508
00:22:54,000 –> 00:22:55,793
Entonces, ¿qué son los probióticos?

509
00:22:55,793 –> 00:22:57,443
Los probióticos son las bacterias buenas

510
00:22:57,443 –> 00:22:58,947
que viven en su intestino

511
00:22:58,947 –> 00:23:01,580
y apoyan su bienestar general.

512
00:23:01,580 –> 00:23:05,460
Alimentos fermentados como
kimchi, chucrut, yogur

513
00:23:05,460 –> 00:23:07,793
son ricas en cepas de bacterias buenas.

514
00:23:09,310 –> 00:23:12,270
Prebióticos también conocidos como fibra.

515
00:23:12,270 –> 00:23:15,510
son alimentos para sus probióticos.

516
00:23:15,510 –> 00:23:19,720
Sus bacterias intestinales
necesitan esto y le encanta esto.

517
00:23:19,720 –> 00:23:21,710
Frutas, verduras, legumbres,

518
00:23:21,710 –> 00:23:24,950
y los cereales integrales
son ricos en prebióticos,

519
00:23:24,950 –> 00:23:28,350
pero tienes que variar los
tipos de fibra que comes

520
00:23:28,350 –> 00:23:30,200
introducir la biodiversidad intestinal

521
00:23:30,200 –> 00:23:33,761
y la clave es la biodiversidad.

522
00:23:33,761 –> 00:23:36,800
Y esto se logra exponiendo tu instinto

523
00:23:36,800 –> 00:23:39,060
a tantos tipos diferentes de alimentos,

524
00:23:39,060 –> 00:23:41,713
y debería decir alimentos
integrales, como sea posible.

525
00:23:44,010 –> 00:23:45,870
Se ha demostrado que la fibra ayuda

526
00:23:45,870 –> 00:23:48,510
en la reducción de la gravedad del lupus

527
00:23:48,510 –> 00:23:50,368
y ratones que fueron alimentados

528
00:23:50,368 –> 00:23:52,020
con este almidón resistente,

529
00:23:52,020 –> 00:23:53,728
que es una dieta que imita

530
00:23:53,728 –> 00:23:56,210
una dieta alta en fibra en humanos

531
00:23:56,210 –> 00:23:57,976
había mejorado los estados de enfermedad

532
00:23:57,976 –> 00:24:00,250
y de hecho vivía más tiempo.

533
00:24:00,250 –> 00:24:01,908
Y esto se debió a la disminución

534
00:24:01,908 –> 00:24:03,430
de la producción de interferón.

535
00:24:03,430 –> 00:24:06,003
y niveles más bajos de
bacterias patógenas.

536
00:24:08,140 –> 00:24:10,510
Así que odio las dietas
de moda, no creo en ellas.

537
00:24:10,510 –> 00:24:11,920
No creo que funcionen

538
00:24:11,920 –> 00:24:13,210
pero me gusta bromear

539
00:24:13,210 –> 00:24:17,620
sobre mi dieta del microbioma
de la Doctora Isabella Lai.

540
00:24:17,620 –> 00:24:19,262
Y básicamente,

541
00:24:19,262 –> 00:24:22,260
se trata de consumir solo
30 gramos de fibra al día.

542
00:24:22,260 –> 00:24:25,870
de 30 frutas y verduras
diferentes por semana

543
00:24:25,870 –> 00:24:28,320
durante 30 días, pero
realmente para siempre

544
00:24:28,320 –> 00:24:30,853
y consumir aproximadamente una porción

545
00:24:30,853 –> 00:24:32,790
de probióticos por día.

546
00:24:32,790 –> 00:24:34,843
Y entonces es la dieta 30, 30, 30.

547
00:24:38,830 –> 00:24:40,330
Entonces la siguiente pregunta es,

548
00:24:40,330 –> 00:24:43,383
¿Qué tal los probióticos y qué
tal las píldoras probióticas?

549
00:24:46,740 –> 00:24:49,170
Creo que los probióticos
pueden ser muy útiles.

550
00:24:49,170 –> 00:24:50,640
en algunos casos

551
00:24:50,640 –> 00:24:52,640
y hay muchos estudios hechos

552
00:24:52,640 –> 00:24:56,683
en averiguar la píldora exacta
para la situación exacta.

553
00:24:57,830 –> 00:24:59,740
Pero realmente creo que los probióticos

554
00:24:59,740 –> 00:25:03,283
es simplemente llenar
una bañera con un gotero.

555
00:25:05,860 –> 00:25:08,440
La otra razón por la que no
me gustan los probióticos

556
00:25:08,440 –> 00:25:09,915
es porque todo el mundo piensa

557
00:25:09,915 –> 00:25:12,370
que cualquier probiótico funcionaría.

558
00:25:12,370 –> 00:25:14,710
Y es como, si vienes a mi y me dices

559
00:25:14,710 –> 00:25:16,300
bueno, hola doc, estoy enfermo.

560
00:25:16,300 –> 00:25:18,575
Y les digo, bueno, vayan a una farmacia

561
00:25:18,575 –> 00:25:19,850
y consigan un medicamento.

562
00:25:19,850 –> 00:25:21,266
Y luego me preguntas,

563
00:25:21,266 –> 00:25:22,630
bueno, ¿qué medicamento debo conseguir?

564
00:25:22,630 –> 00:25:25,120
Y luego les digo, bueno,
realmente no importa.

565
00:25:25,120 –> 00:25:28,280
Cualquiera funcionaría, es
lo mismo con los probióticos.

566
00:25:28,280 –> 00:25:31,360
Hay demasiados tipos y
no hay suficientes datos

567
00:25:31,360 –> 00:25:32,950
para saber qué funciona.

568
00:25:32,950 –> 00:25:34,590
Esta es en realidad una imagen

569
00:25:34,590 –> 00:25:37,690
del pasillo de Whole
Foods en Sherman Oaks.

570
00:25:37,690 –> 00:25:39,490
Muchas empresas están sacando provecho

571
00:25:39,490 –> 00:25:41,850
de esta moda probiótica.

572
00:25:41,850 –> 00:25:45,060
Y es muy caro

573
00:25:45,060 –> 00:25:46,933
sin los datos que lo respalden.

574
00:25:51,180 –> 00:25:53,940
En lugar de obtener probióticos
a través de pastillas,

575
00:25:53,940 –> 00:25:55,623
Los estudios han demostrado

576
00:25:55,623 –> 00:25:57,680
que la biodiversidad
es la verdadera clave.

577
00:25:57,680 –> 00:25:59,440
Entonces hay mucha evidencia

578
00:25:59,440 –> 00:26:02,680
que los alimentos fermentados
pueden ser muy beneficiosos.

579
00:26:02,680 –> 00:26:06,250
Y la razón exacta no está del todo clara,

580
00:26:06,250 –> 00:26:07,825
pero si recuerdas

581
00:26:07,825 –> 00:26:10,410
que el objetivo de nuestras
microsondas intestinales

582
00:26:10,410 –> 00:26:12,176
es fermentar nuestra comida

583
00:26:12,176 –> 00:26:14,920
y si comemos alimentos fermentados,

584
00:26:14,920 –> 00:26:17,480
estamos seleccionando para las bacterias

585
00:26:17,480 –> 00:26:21,680
que ya han demostrado que
saben cómo hacer el trabajo.

586
00:26:21,680 –> 00:26:24,730
Tomar probióticos es algo así como

587
00:26:24,730 –> 00:26:26,950
conseguir un estudiante de
medicina muy inteligente

588
00:26:26,950 –> 00:26:29,440
quien realmente sabe todo en teoría

589
00:26:29,440 –> 00:26:30,527
para cuidar a un paciente,

590
00:26:30,527 –> 00:26:32,920
pero realmente no tengo la experiencia

591
00:26:32,920 –> 00:26:35,150
mientras que si comiste
alimentos fermentados,

592
00:26:35,150 –> 00:26:38,420
está eligiendo un médico
tratante con mucha experiencia,

593
00:26:38,420 –> 00:26:42,390
lo sabe y conoce los entresijos
de esa enfermedad médica

594
00:26:42,390 –> 00:26:43,453
y cómo tratarlo.

595
00:26:44,570 –> 00:26:47,133
Ejemplos de alimentos
fermentados incluyen kombucha,

596
00:26:48,010 –> 00:26:51,900
chucrut, kimchi, yogur fermentado,

597
00:26:51,900 –> 00:26:54,950
y como miso, tempeh, natto.

598
00:26:54,950 –> 00:26:57,560
Estos alimentos fermentados
se han demostrado

599
00:26:57,560 –> 00:27:00,100
para realmente disminuir la inflamación

600
00:27:00,100 –> 00:27:03,480
y aumentar la diversidad microbiana,

601
00:27:03,480 –> 00:27:06,883
contribuir así a la salud en general.

602
00:27:08,830 –> 00:27:10,710
Entonces, además de la nutrición,

603
00:27:10,710 –> 00:27:12,340
otra modificación del estilo de vida

604
00:27:12,340 –> 00:27:15,170
también puede mejorar nuestro microbioma.

605
00:27:15,170 –> 00:27:18,750
Lo crea o no, los insectos
intestinales realmente duermen.

606
00:27:18,750 –> 00:27:20,891
Y tienen este ritmo de día y de noche,

607
00:27:20,891 –> 00:27:22,380
al igual que nosotros.

608
00:27:22,380 –> 00:27:24,620
Muchos científicos están investigando

609
00:27:24,620 –> 00:27:27,680
en sus ritmos circadianos
de nuestras bacterias.

610
00:27:27,680 –> 00:27:29,522
Entonces, si no duermes,

611
00:27:29,522 –> 00:27:31,710
tus chinches intestinales no duermen.

612
00:27:31,710 –> 00:27:33,403
Así que asegúrate de descansar bien.

613
00:27:35,050 –> 00:27:37,283
El ejercicio también ayuda a estimular

614
00:27:37,283 –> 00:27:38,575
un buen microbioma intestinal.

615
00:27:41,180 –> 00:27:43,360
Otra forma de mejorar tu microbioma

616
00:27:43,360 –> 00:27:45,560
es limitar el uso de antibióticos.

617
00:27:45,560 –> 00:27:48,550
Entonces, los antibióticos
pueden ser muy beneficiosos,

618
00:27:48,550 –> 00:27:50,541
pero los antibióticos se utilizan

619
00:27:50,541 –> 00:27:53,600
de forma muy inapropiada en la actualidad.

620
00:27:53,600 –> 00:27:56,830
Sabes dónde se utilizan la
mayoría de los antibióticos.

621
00:27:56,830 –> 00:27:59,473
No lo supe hasta hace unos años.

622
00:28:00,890 –> 00:28:02,548
Lo que encuentro extremadamente aterrador

623
00:28:02,548 –> 00:28:06,090
es que el 70% de todos los antibióticos

624
00:28:06,090 –> 00:28:10,040
que se usan en los EE. UU.
se administran a los animales

625
00:28:10,040 –> 00:28:11,500
para alimentar a los animales.

626
00:28:11,500 –> 00:28:14,670
Y aquí es de donde obtenemos
nuestros huevos y leche

627
00:28:14,670 –> 00:28:17,700
y nuestra carne, y ¿por qué hacen eso?

628
00:28:17,700 –> 00:28:20,470
¿Por qué le dan
antibióticos a los animales?

629
00:28:20,470 –> 00:28:21,540
La razón por la que hacen eso

630
00:28:21,540 –> 00:28:26,120
es porque engorda al animal más rápido

631
00:28:26,120 –> 00:28:28,410
y para que puedan salir
al mercado más rápido

632
00:28:28,410 –> 00:28:30,060
y así pueden maximizar las ganancias.

633
00:28:31,720 –> 00:28:34,740
Entonces el 70%, es por eso que creo

634
00:28:34,740 –> 00:28:37,453
tenemos mucha resistencia a las bacterias.

635
00:28:38,540 –> 00:28:40,073
Las otras veces que

636
00:28:40,073 –> 00:28:42,100
los antibióticos se usan
de manera inapropiada

637
00:28:42,100 –> 00:28:45,330
los está recetando para
infecciones virales.

638
00:28:45,330 –> 00:28:49,100
Los antibióticos matan las
bacterias, no los virus.

639
00:28:49,100 –> 00:28:52,190
Entonces, cuando los tomamos
en el momento equivocado,

640
00:28:52,190 –> 00:28:55,800
o exigirlo cuando tengamos
un resfriado o una gripe,

641
00:28:55,800 –> 00:28:58,370
de hecho, puede afectar
nuestro microbioma,

642
00:28:58,370 –> 00:29:00,637
que luego puede conducir a
malos resultados de salud,

643
00:29:00,637 –> 00:29:03,043
aumento de peso y enfermedades.

644
00:29:08,070 –> 00:29:09,811
Entonces, en resumen,

645
00:29:09,811 –> 00:29:13,180
el microbioma es
extremadamente importante.

646
00:29:13,180 –> 00:29:14,246
Los microbios pobres

647
00:29:14,246 –> 00:29:16,140
pueden provocar una gran
cantidad de enfermedades

648
00:29:16,140 –> 00:29:19,220
impactando nuestra
felicidad, salud cerebral,

649
00:29:19,220 –> 00:29:23,130
sistema inmunológico,
metabolismo y mucho más.

650
00:29:23,130 –> 00:29:24,780
Pobre diversidad de microbiomas

651
00:29:24,780 –> 00:29:25,613
se han relacionado

652
00:29:25,613 –> 00:29:28,411
con enfermedades
autoinmunes como el lupus.

653
00:29:28,411 –> 00:29:32,850
Es muy importante comer una
dieta variada a base de plantas.

654
00:29:32,850 –> 00:29:35,090
con mucha fibra

655
00:29:35,090 –> 00:29:38,143
y alimentos fermentados
ricos en probióticos.

656
00:29:39,930 –> 00:29:41,288
Es importante limitar

657
00:29:41,288 –> 00:29:43,920
la ingesta de medicamentos innecesarios.

658
00:29:43,920 –> 00:29:46,860
y luego adoptar hábitos
de vida saludables,

659
00:29:46,860 –> 00:29:50,860
como dormir a horas
regulares y mantenerse activo

660
00:29:50,860 –> 00:29:54,353
para su bienestar y el
bienestar de sus microbiomas.

661
00:29:56,500 –> 00:29:57,666
Así que espero que esta charla

662
00:29:57,666 –> 00:29:59,230
les brinde algunas herramientas

663
00:29:59,230 –> 00:30:03,010
que puede utilizar para optimizar
su bienestar y su salud.

664
00:30:03,010 –> 00:30:04,800
Por favor hazme saber si tienes preguntas

665
00:30:04,800 –> 00:30:08,190
y también puedes enviarme un
mensaje o llamar a mi oficina

666
00:30:08,190 –> 00:30:09,413
para mayor información.

667
00:30:10,790 –> 00:30:12,980
Espero que esto haya sido de ayuda

668
00:30:12,980 –> 00:30:16,463
y puedo abrirlo para
algunas preguntas ahora.

669
00:30:19,007 –> 00:30:21,370
– Una gran charla,
muchas gracias, Dra. Lai,

670
00:30:21,370 –> 00:30:24,420
eso fue muy útil, muy considerado,

671
00:30:24,420 –> 00:30:27,300
y realmente resumiste un tema muy difícil

672
00:30:27,300 –> 00:30:29,200
de una manera maravillosa.

673
00:30:29,200 –> 00:30:33,083
Así que te voy a pedir que
lo hagas, si no te importa

674
00:30:34,300 –> 00:30:36,450
sí, vayamos a algunas preguntas.

675
00:30:36,450 –> 00:30:38,210
Veo que hay mucha actividad

676
00:30:38,210 –> 00:30:41,213
en la respuesta a la
pregunta y en el chat.

677
00:30:43,930 –> 00:30:46,080
Me gustaría ir primero un poquito

678
00:30:46,080 –> 00:30:49,200
y decir que mi opinión
de la charla del Dra. Lai

679
00:30:49,200 –> 00:30:50,460
y viendo algunas de las preguntas

680
00:30:50,460 –> 00:30:54,820
es me gustaría resumir,

681
00:30:54,820 –> 00:30:57,540
tal vez editorializar
algunos de estos comentarios

682
00:30:57,540 –> 00:30:58,710
que vienen en nuestro camino.

683
00:30:58,710 –> 00:31:00,493
Entonces, en primer lugar,

684
00:31:00,493 –> 00:31:02,910
de lo que está hablando la Dra. Lai

685
00:31:02,910 –> 00:31:04,220
es que el microbioma intestinal

686
00:31:04,220 –> 00:31:06,360
juega un papel muy importante
en la salud y el bienestar.

687
00:31:06,360 –> 00:31:08,320
Creo que se ha establecido.

688
00:31:08,320 –> 00:31:10,560
Lo sabemos a ciencia cierta.

689
00:31:10,560 –> 00:31:14,290
Sabemos que cuando ocurren enfermedades,

690
00:31:14,290 –> 00:31:17,340
lo que hemos visto es que
la diversidad microbiana,

691
00:31:17,340 –> 00:31:19,070
eso significa los tipos de bacterias,

692
00:31:19,070 –> 00:31:20,760
los tipos de bacterias
que estamos encontrando

693
00:31:20,760 –> 00:31:23,190
y la cantidad de diferentes
especies de bacterias

694
00:31:23,190 –> 00:31:26,380
que estamos viendo en el
intestino de un paciente.

695
00:31:26,380 –> 00:31:28,580
Así que los conocemos como hechos.

696
00:31:28,580 –> 00:31:30,400
Lo que no sabemos

697
00:31:30,400 –> 00:31:32,717
es exactamente cómo curar

698
00:31:32,717 –> 00:31:34,760
una enfermedad utilizando el microbioma.

699
00:31:34,760 –> 00:31:38,170
Eso sigue siendo un tema
de intensa investigación.

700
00:31:38,170 –> 00:31:39,670
Eso todavía está sucediendo.

701
00:31:39,670 –> 00:31:42,130
Entonces hay muchas preguntas en el chat,

702
00:31:42,130 –> 00:31:44,240
por ejemplo, oye, qué
probiótico me recomiendas.

703
00:31:44,240 –> 00:31:47,110
De hecho, la Dra. Lai, mostró
claramente en su charla

704
00:31:47,110 –> 00:31:48,560
que no hay un probiótico

705
00:31:48,560 –> 00:31:51,240
que encaja, es una píldora
mágica para todo el mundo.

706
00:31:51,240 –> 00:31:54,653
Así que no queremos que te
vayas realmente de esta charla.

707
00:31:54,653 –> 00:31:57,450
sintiendo que, está bien,
hay una pastilla ahí fuera

708
00:31:57,450 –> 00:31:59,150
que mi médico no me ha recetado.

709
00:31:59,150 –> 00:32:00,223
¿Y por qué no han hecho eso

710
00:32:00,223 –> 00:32:01,800
cuando estos otros doctores
están hablando de eso?

711
00:32:01,800 –> 00:32:03,700
Esa no es la esencia de esta charla.

712
00:32:03,700 –> 00:32:05,660
Lo que queremos hacer es presentarte

713
00:32:05,660 –> 00:32:08,680
al hecho de que el
microbioma es importante.

714
00:32:08,680 –> 00:32:11,610
La diversidad del
microbioma es muy importante

715
00:32:11,610 –> 00:32:14,540
y las mejores cosas
que sabemos hasta ahora

716
00:32:14,540 –> 00:32:16,240
para cambiar el microbioma

717
00:32:16,240 –> 00:32:18,820
parecen estar relacionados con la dieta.

718
00:32:18,820 –> 00:32:22,110
Y esa es probablemente la mejor manera.

719
00:32:22,110 –> 00:32:23,980
Hay ciertos alimentos fermentados,

720
00:32:23,980 –> 00:32:26,210
hay ciertas fibras prebióticas.

721
00:32:26,210 –> 00:32:27,730
Entonces, fibras prebióticas, de nuevo,

722
00:32:27,730 –> 00:32:32,730
para reafirmar lo que
se aplica que son fibras

723
00:32:32,740 –> 00:32:36,870
que no se digieren en la fase inicial

724
00:32:36,870 –> 00:32:38,750
de la digestión al intestino delgado

725
00:32:38,750 –> 00:32:40,060
llegar al intestino grueso,

726
00:32:40,060 –> 00:32:42,980
donde viven muchos de los microbios.

727
00:32:42,980 –> 00:32:45,430
Entonces estos son alimentos
para esas bacterias.

728
00:32:45,430 –> 00:32:47,730
Al aumentar las fibras prebióticas

729
00:32:47,730 –> 00:32:49,840
durante un largo período de tiempo,

730
00:32:49,840 –> 00:32:54,010
puedes cambiar la diversidad microbiana

731
00:32:54,010 –> 00:32:56,840
y animar a que las bacterias
buenas crezcan allí.

732
00:32:56,840 –> 00:32:58,056
Así que, en general,

733
00:32:58,056 –> 00:33:00,010
esa es la esencia de
cómo podemos manipular

734
00:33:00,010 –> 00:33:02,863
en base a los conocimientos
que tenemos hasta ahora.

735
00:33:03,840 –> 00:33:06,240
Hubo una pregunta realmente interesante,

736
00:33:06,240 –> 00:33:11,240
que creo que cerré, que decía
que soy un paciente de lupus.

737
00:33:12,320 –> 00:33:14,733
Veo muchas cosas sobre
los alimentos crudos

738
00:33:15,900 –> 00:33:17,400
pero también me preocupa

739
00:33:17,400 –> 00:33:19,860
que algunos de estos
alimentos crudos vivos

740
00:33:19,860 –> 00:33:22,210
en realidad puede causar problemas

741
00:33:22,210 –> 00:33:24,620
para alguien como yo que
está inmunodeprimido.

742
00:33:24,620 –> 00:33:27,900
Y eso creo que es un punto
importante a destacar

743
00:33:27,900 –> 00:33:30,770
que al intentar mejorar
la diversidad microbiana

744
00:33:30,770 –> 00:33:31,920
y en recomendar

745
00:33:31,920 –> 00:33:34,560
que puedes probar algunos
de estos alimentos

746
00:33:34,560 –> 00:33:36,570
que son crudos, etcétera,

747
00:33:36,570 –> 00:33:38,460
me viene a la mente un paciente mío

748
00:33:38,460 –> 00:33:42,707
que tiene una enfermedad
muy rara, listeriosis,

749
00:33:45,225 –> 00:33:49,833
por comer ciertos alimentos,
como generalmente lácteos, etc.

750
00:33:50,720 –> 00:33:54,660
y eso no está pasteurizado,
y fue desafortunado.

751
00:33:54,660 –> 00:33:57,480
Pero ese tipo de cosas pueden suceder.

752
00:33:57,480 –> 00:33:59,240
Entonces queremos subrayar

753
00:33:59,240 –> 00:34:00,903
que estas son recomendaciones generales

754
00:34:00,903 –> 00:34:02,813
que estamos haciendo hoy.

755
00:34:02,813 –> 00:34:04,902
Te estamos dando una idea del terreno.

756
00:34:04,902 –> 00:34:05,985
Te estamos diciendo

757
00:34:05,985 –> 00:34:08,520
dónde está la investigación
en este momento,

758
00:34:08,520 –> 00:34:10,610
cuál es nuestro
entendimiento en este momento

759
00:34:10,610 –> 00:34:13,610
y lo que podemos hacer
que tenga sentido común

760
00:34:13,610 –> 00:34:16,640
eso es lo suficientemente
seguro para usar.

761
00:34:16,640 –> 00:34:18,150
Entonces, la mayoría de
estas recomendaciones

762
00:34:18,150 –> 00:34:19,650
van a ser muy generales,

763
00:34:19,650 –> 00:34:22,010
pero realmente lo alentamos
a que hable con sus médicos.

764
00:34:22,010 –> 00:34:23,280
Habrá condiciones

765
00:34:23,280 –> 00:34:25,910
especialmente en pacientes
con lupus inmunosuprimidos

766
00:34:25,910 –> 00:34:27,930
con ciertos medicamentos

767
00:34:27,930 –> 00:34:30,340
debido a una enfermedad grave
que amenaza a los órganos,

768
00:34:30,340 –> 00:34:33,680
donde alimentos crudos,
probióticos, etcétera,

769
00:34:33,680 –> 00:34:34,910
puede no ser apropiado.

770
00:34:34,910 –> 00:34:37,140
Entonces tienes que
hablar con tus médicos.

771
00:34:37,140 –> 00:34:39,006
Así que solo quiero

772
00:34:39,006 –> 00:34:41,570
asegurarme de que todos
estamos en la misma página,

773
00:34:41,570 –> 00:34:43,600
Dra. Lai. No se si quieres agregar algo

774
00:34:43,600 –> 00:34:44,810
a ese comentario

775
00:34:44,810 –> 00:34:47,760
antes de empezar a responder
las preguntas de los pacientes.

776
00:34:47,760 –> 00:34:50,820
– Sí, no se trata solo
de alimentos fermentados.

777
00:34:50,820 –> 00:34:53,345
Creo que lo que es aún más importante

778
00:34:53,345 –> 00:34:54,743
es la ingesta de fibra.

779
00:34:54,743 –> 00:34:57,100
e introduciendo tu instinto

780
00:34:57,100 –> 00:35:00,750
a tantos tipos diferentes
de fibra como sea posible.

781
00:35:00,750 –> 00:35:03,830
Y cuando digo fibra, no
me refiero a suplementar

782
00:35:03,830 –> 00:35:05,670
porque los suplementos de fibra,

783
00:35:05,670 –> 00:35:07,990
esos tipos de fibras no
son en realidad alimentos

784
00:35:07,990 –> 00:35:10,650
para su microbioma, las
bacterias intestinales buenas

785
00:35:10,650 –> 00:35:12,650
que está en tu tripa,

786
00:35:12,650 –> 00:35:14,650
no les gusta la fibra artificial.

787
00:35:14,650 –> 00:35:16,090
Les gusta la fibra real

788
00:35:16,090 –> 00:35:19,130
que proviene de cualquier
cosa que crezca en un árbol,

789
00:35:19,130 –> 00:35:20,710
o que puedas encontrar en el suelo

790
00:35:20,710 –> 00:35:23,720
y puedes cavar en la tierra
y sacar comida de ella.

791
00:35:23,720 –> 00:35:26,450
Pero si hablas de cualquier
cosa que venga en una caja

792
00:35:26,450 –> 00:35:28,940
o viene como un recipiente de colores,

793
00:35:28,940 –> 00:35:30,300
entonces eso no es algo

794
00:35:30,300 –> 00:35:33,720
que es realmente saludable para tu cuerpo.

795
00:35:33,720 –> 00:35:36,900
Y otra cosa que quiero tocar

796
00:35:36,900 –> 00:35:38,590
son las pastillas probióticas.

797
00:35:38,590 –> 00:35:41,800
Entonces, en realidad, el
Grupo Sonnenburg de Stanford

798
00:35:41,800 –> 00:35:45,952
dijo que incluso si tomaras
píldoras probióticas,

799
00:35:45,952 –> 00:35:47,530
en realidad no funcionan

800
00:35:47,530 –> 00:35:50,770
a menos que tenga una
dieta básica muy saludable.

801
00:35:50,770 –> 00:35:53,510
Y es porque las bacterias
intestinales saludables

802
00:35:53,510 –> 00:35:58,510
no quieren colonizar un medio
ambiente que no es habitable.

803
00:35:58,610 –> 00:36:01,630
Entonces, si piensas en
la luna, por ejemplo,

804
00:36:01,630 –> 00:36:04,950
podemos enviar como cientos de
miles de personas a la luna.

805
00:36:04,950 –> 00:36:08,066
Pero incluso si enviamos
a esas personas a la luna,

806
00:36:08,066 –> 00:36:10,360
esos humanos realmente
no pueden vivir allí

807
00:36:10,360 –> 00:36:12,043
porque la luna

808
00:36:12,043 –> 00:36:14,580
no puede hacer crecer las
cosas que necesitamos.

809
00:36:14,580 –> 00:36:17,373
No tiene agua, no tiene capa de ozono

810
00:36:17,373 –> 00:36:19,520
y lo mismo ocurre con nuestros microbios.

811
00:36:19,520 –> 00:36:23,240
Si el entorno no es el
adecuado, no puede vivir en él.

812
00:36:23,240 –> 00:36:25,660
Por eso es muy importante cultivar

813
00:36:25,660 –> 00:36:27,830
ese ambiente intestinal saludable.

814
00:36:27,830 –> 00:36:31,990
Y así, incluso si obtiene
las píldoras probióticas,

815
00:36:31,990 –> 00:36:33,770
no puedes comer los alimentos fermentados,

816
00:36:33,770 –> 00:36:37,130
puedes introducir los diferentes
tipos de frutas frescas

817
00:36:37,130 –> 00:36:40,090
y verduras que sean necesarias.

818
00:36:40,090 –> 00:36:42,327
Y por eso suelo decirles a mis pacientes,

819
00:36:42,327 –> 00:36:45,900
prueba algo nuevo a la semana.

820
00:36:45,900 –> 00:36:49,060
Entonces podría ser como
una comida para arrastrar.

821
00:36:49,060 –> 00:36:51,240
Eso es algo muy diferente.

822
00:36:51,240 –> 00:36:53,490
Así que eso es algo para
presentarle a su instinto.

823
00:36:54,860 –> 00:36:56,090
– Sí, gran punto.

824
00:36:56,090 –> 00:36:59,600
Gracias, tenemos un montón
de preguntas interesantes.

825
00:36:59,600 –> 00:37:02,450
Creo que intentaremos
abordar algunos de estos

826
00:37:02,450 –> 00:37:04,320
que parecen tener algunos hilos en común.

827
00:37:04,320 –> 00:37:05,553
Entonces Dra. Lai,

828
00:37:05,553 –> 00:37:07,900
voy a pedirle que comente
sobre un par también.

829
00:37:07,900 –> 00:37:09,940
y también tomaré algunos comentarios.

830
00:37:09,940 –> 00:37:13,920
Entonces uno de ellos
es de un médico que dice

831
00:37:13,920 –> 00:37:18,360
que algunas píldoras
probióticas contienen L. reuteri

832
00:37:19,260 –> 00:37:22,810
que se ha demostrado que agrava
el lupus en ciertos casos.

833
00:37:22,810 –> 00:37:24,200
¿Es una buena recomendación?

834
00:37:24,200 –> 00:37:25,630
¿Debería decirles que lo eviten?

835
00:37:25,630 –> 00:37:28,053
¿Tiene alguna opinión sobre eso, Dra. Lai?

836
00:37:29,720 –> 00:37:32,580
– Como dije, realmente me alejo

837
00:37:32,580 –> 00:37:34,930
de píldoras probióticas en general.

838
00:37:34,930 –> 00:37:36,005
Simplemente no creo

839
00:37:36,005 –> 00:37:37,690
que haya suficientes
datos para que sepamos

840
00:37:37,690 –> 00:37:40,220
lo que es realmente bueno y
lo que en realidad no lo es.

841
00:37:40,220 –> 00:37:43,500
E incluso si todo tiene que
ver con la biodiversidad,

842
00:37:43,500 –> 00:37:44,760
así que si solo estás presentando

843
00:37:44,760 –> 00:37:48,980
como cinco cepas diferentes de
bacterias de los probióticos,

844
00:37:48,980 –> 00:37:52,290
¿Cuánto beneficio
obtienes realmente de él?

845
00:37:52,290 –> 00:37:53,280
– Yo también estoy contigo.

846
00:37:53,280 –> 00:37:55,338
Creo que se ha demostrado
que los probióticos

847
00:37:55,338 –> 00:37:57,430
tienen una acción muy corta.

848
00:37:57,430 –> 00:37:58,880
Realmente no se apoderan

849
00:37:58,880 –> 00:38:01,880
porque no tienen el entorno
adecuado para prosperar.

850
00:38:01,880 –> 00:38:04,240
Y si es que funcionan,

851
00:38:04,240 –> 00:38:06,160
funcionan por períodos cortos de tiempo.

852
00:38:06,160 –> 00:38:08,160
Ya sea que causen daño o no,

853
00:38:08,160 –> 00:38:09,589
cuando se toman como probióticos,

854
00:38:09,589 –> 00:38:11,690
no lo sé, probablemente no.

855
00:38:11,690 –> 00:38:13,193
Pero no lo sé con certeza.

856
00:38:14,140 –> 00:38:16,806
El otro punto

857
00:38:16,806 –> 00:38:19,330
es que alguien hace una
pregunta muy interesante.

858
00:38:19,330 –> 00:38:24,100
sobre postbióticos que toman
butirato como postbiótico.

859
00:38:24,100 –> 00:38:26,750
¿Es esa una primera opción más segura

860
00:38:26,750 –> 00:38:28,650
para un paciente con lupus?

861
00:38:28,650 –> 00:38:32,248
¿Quieres hacer algún comentario sobre eso?

862
00:38:32,248 –> 00:38:35,239
– Sí, entonces el butirato es uno

863
00:38:35,239 –> 00:38:37,840
de los subproductos fermentados,

864
00:38:37,840 –> 00:38:39,820
como lo que obtendrías después.

865
00:38:39,820 –> 00:38:42,520
Tampoco creo que haya
suficientes datos al respecto.

866
00:38:42,520 –> 00:38:45,170
Así que probablemente
no cause ningún daño.

867
00:38:45,170 –> 00:38:48,110
pero si cree que le
proporcionaría algún beneficio,

868
00:38:48,110 –> 00:38:50,640
Yo diría que no hay suficientes datos.

869
00:38:50,640 –> 00:38:52,800
– Entonces yo diría eso,

870
00:38:52,800 –> 00:38:54,650
solo para personas que no
están familiarizadas con esto,

871
00:38:54,650 –> 00:38:55,880
entonces hay prebióticos.

872
00:38:55,880 –> 00:38:59,410
Entonces estos son compuestos de fibras

873
00:38:59,410 –> 00:39:02,710
que se utilizan como
alimento para el microbioma.

874
00:39:02,710 –> 00:39:04,090
Están los probióticos

875
00:39:04,090 –> 00:39:07,150
que son diferentes
combinaciones de microbios

876
00:39:09,410 –> 00:39:10,951
que creemos que son saludables

877
00:39:10,951 –> 00:39:12,130
y luego están los postbióticos,

878
00:39:12,130 –> 00:39:13,800
que son realmente productos

879
00:39:13,800 –> 00:39:16,540
que son producidos por el microbioma.

880
00:39:16,540 –> 00:39:19,100
Entonces, la pregunta
que hizo esta persona fue

881
00:39:19,100 –> 00:39:21,860
oye, ¿es más seguro un posbiótico
en pacientes con lupus?

882
00:39:21,860 –> 00:39:23,270
Respuesta, por supuesto, no lo sabemos

883
00:39:23,270 –> 00:39:25,150
porque no tenemos
suficientes datos para ello.

884
00:39:25,150 –> 00:39:27,360
Ciertamente tiene sentido
porque algunos de los productos

885
00:39:27,360 –> 00:39:32,050
que pueda faltar puede ser
reemplazado de esa manera.

886
00:39:32,050 –> 00:39:33,897
Sin embargo, simplemente no
tenemos suficientes datos,

887
00:39:33,897 –> 00:39:34,730
como dijo la Dra. Lai,

888
00:39:34,730 –> 00:39:38,730
para ser definitivos en
nuestras recomendaciones aquí.

889
00:39:38,730 –> 00:39:40,720
Otra pregunta interesante que surgió

890
00:39:40,720 –> 00:39:44,230
¿Puede curar el intestino beber
caldo de huesos, Dra. Lai,?

891
00:39:44,230 –> 00:39:45,780
¿Tienes una opinión sobre eso?

892
00:39:46,838 –> 00:39:48,860
– Me encanta recomendar
el caldo de huesos.

893
00:39:48,860 –> 00:39:51,874
Creo que es muy nutritivo

894
00:39:51,874 –> 00:39:54,814
y los pacientes se
sienten muy bien con él.

895
00:39:54,814 –> 00:39:59,320
No se si hay suficientes datos

896
00:39:59,320 –> 00:40:01,743
para decir que el caldo de
huesos puede curar el intestino,

897
00:40:02,810 –> 00:40:05,260
pero lo recomiendo porque
creo que se siente…

898
00:40:08,781 –> 00:40:11,355
– Se siente bien bien para el alma.

899
00:40:11,355 –> 00:40:12,840
– Se siente bien para el alma, sí.

900
00:40:12,840 –> 00:40:14,320
– Sí, falta de datos.

901
00:40:14,320 –> 00:40:17,480
Nuevamente, recuerde que
nos gusta recomendar cosas

902
00:40:17,480 –> 00:40:18,720
basado en datos.

903
00:40:18,720 –> 00:40:22,120
Hay muchos problemas para
estudiar a los pacientes con lupus

904
00:40:22,120 –> 00:40:24,310
porque el lupus es probablemente
un centenar de diferentes

905
00:40:24,310 –> 00:40:26,080
tipos de cosas que suceden,

906
00:40:26,080 –> 00:40:28,090
que todos etiquetamos juntos como lupus

907
00:40:28,090 –> 00:40:29,780
basado en nuestro conocimiento actual.

908
00:40:29,780 –> 00:40:31,488
Entonces, lo que funciona en una persona

909
00:40:31,488 –> 00:40:32,580
puede no funcionar en otra.

910
00:40:32,580 –> 00:40:36,230
Entonces estamos realmente
en el nivel de la superficie.

911
00:40:36,230 –> 00:40:38,523
para muchas de estas preguntas
que nos están haciendo

912
00:40:38,523 –> 00:40:39,990
son grandes preguntas,

913
00:40:39,990 –> 00:40:41,970
pero no estoy seguro que tengamos
buenas respuestas para ti.

914
00:40:41,970 –> 00:40:44,680
Otra pregunta fue, oye, ¿qué es el miso?

915
00:40:44,680 –> 00:40:46,860
¿Y cómo funciona eso como probiótico?

916
00:40:46,860 –> 00:40:49,180
Cocinarlo, ¿no mata eso a los insectos?

917
00:40:49,180 –> 00:40:51,330
Entonces, ¿quieres tomar esa Dra. Lai?

918
00:40:51,330 –> 00:40:52,396
¿Alguna idea al respecto?

919
00:40:53,740 –> 00:40:56,120
– El calor muy bajo no
matará a los insectos,

920
00:40:56,120 –> 00:40:57,453
es como hervirlo.

921
00:40:57,453 –> 00:40:58,850
Es lo mismo que el yogur.

922
00:40:58,850 –> 00:41:01,310
Como si ustedes hubieran
hecho yogur antes,

923
00:41:01,310 –> 00:41:03,740
en realidad es solo tomar una
botella de leche condensada

924
00:41:03,740 –> 00:41:05,890
y luego le pones un poco de leche entera.

925
00:41:05,890 –> 00:41:09,600
Y luego obtienes como un
recipiente de yogur natural

926
00:41:09,600 –> 00:41:11,120
y luego lo pones en una olla a presión.

927
00:41:11,120 –> 00:41:13,720
Presiona el ajuste de
yogur y luego hace yogur,

928
00:41:13,720 –> 00:41:18,720
todavía lo calienta, pero
las bacterias están creciendo

929
00:41:19,250 –> 00:41:20,450
porque las bacterias prosperan

930
00:41:20,450 –> 00:41:22,830
en una especie de
ambiente cálido y húmedo.

931
00:41:22,830 –> 00:41:23,990
– Y no lo sé a ciencia cierta,

932
00:41:23,990 –> 00:41:27,510
pero yo diría que al ser soja fermentada,

933
00:41:27,510 –> 00:41:31,150
algunos de los productos
parcialmente digeridos

934
00:41:31,150 –> 00:41:33,280
puede servir como prebiótico,

935
00:41:33,280 –> 00:41:35,590
incluso si está matando
algunos de los microbios.

936
00:41:35,590 –> 00:41:39,420
Entonces ese podría ser otro
mecanismo potencial, diría yo.

937
00:41:39,420 –> 00:41:42,480
Entonces hay un par de preguntas

938
00:41:42,480 –> 00:41:44,360
oye, ¿qué probiótico me recomiendas?

939
00:41:44,360 –> 00:41:46,270
Y está muy claro que la Dra. Lai y yo

940
00:41:46,270 –> 00:41:48,670
no recomiendo un probiótico específico,

941
00:41:48,670 –> 00:41:50,293
no hay uno que sepamos.

942
00:41:51,280 –> 00:41:53,740
Y luego hay una pregunta aquí.

943
00:41:53,740 –> 00:41:56,070
¿Has visto una gran
mejora en el microbioma

944
00:41:56,070 –> 00:41:57,353
de las personas con lupus

945
00:41:57,353 –> 00:41:59,400
que cambiaron su dieta y cómo fue eso?

946
00:41:59,400 –> 00:42:01,020
No sé si tienes alguna experiencia.

947
00:42:01,020 –> 00:42:03,170
Tengo algunos que estoy
feliz de compartir Dra. Lai,

948
00:42:03,170 –> 00:42:04,715
Si quieres que yo.

949
00:42:04,715 –> 00:42:06,030
– Creo que ve muchos
más pacientes con lupus.

950
00:42:06,030 –> 00:42:09,170
– Sí, puedo decir que he
tenido algunos pacientes,

951
00:42:09,170 –> 00:42:11,990
que han realizado algunos
cambios importantes en su dieta

952
00:42:11,990 –> 00:42:13,830
y en mi clinica también,

953
00:42:13,830 –> 00:42:16,490
Soy un gran defensor de las
dietas antiinflamatorias.

954
00:42:16,490 –> 00:42:18,180
y cambiando la forma en que comemos.

955
00:42:18,180 –> 00:42:19,013
Lo siento, oye,

956
00:42:19,013 –> 00:42:22,200
lo que sea que te haya llevado
a este lugar de tener lupus

957
00:42:22,200 –> 00:42:23,870
probablemente no te haya
funcionado tan bien.

958
00:42:23,870 –> 00:42:28,110
Entonces, ¿por qué no cambiarlo
sin ir a detalles reales?

959
00:42:28,110 –> 00:42:30,620
de un caso individual
porque realmente varía.

960
00:42:30,620 –> 00:42:32,440
Quiero decir, lo que
funcionó para una persona

961
00:42:32,440 –> 00:42:34,500
puede dañar a la otra persona.

962
00:42:34,500 –> 00:42:38,750
Entonces, sin dar detalles, diría, sí,

963
00:42:38,750 –> 00:42:41,490
Ciertamente he visto a
pacientes cambiar su microbioma,

964
00:42:41,490 –> 00:42:44,970
sus evacuaciones intestinales
se mueven mucho mejor.

965
00:42:44,970 –> 00:42:47,180
Cambiaron la consistencia del intestino,

966
00:42:47,180 –> 00:42:48,790
la hinchazón desaparece

967
00:42:48,790 –> 00:42:51,160
y comienzan a sentirse mejor en general.

968
00:42:51,160 –> 00:42:53,240
Y de hecho he visto a algunos pacientes

969
00:42:53,240 –> 00:42:55,353
cuyo lupus ha mejorado significativamente.

970
00:42:57,505 –> 00:43:01,950
Sin tener buenas recomendaciones
basadas en evidencia

971
00:43:01,950 –> 00:43:04,440
que este es el protocolo a seguir

972
00:43:04,440 –> 00:43:06,110
para este tipo particular de paciente,

973
00:43:06,110 –> 00:43:08,560
no podemos hacer
recomendaciones más generales,

974
00:43:08,560 –> 00:43:10,740
pero ciertamente lo he
visto en mi práctica

975
00:43:10,740 –> 00:43:11,680
y sigo viéndolo

976
00:43:11,680 –> 00:43:15,170
y creo que estamos en la cúspide

977
00:43:15,170 –> 00:43:17,418
de entender algo muy importante.

978
00:43:17,418 –> 00:43:19,950
Y en el camino a medida que sabemos más

979
00:43:19,950 –> 00:43:23,283
esto será parte de nuestra
comunidad terapéutica.

980
00:43:24,685 –> 00:43:27,440
– Tomar nota es cuando
empiezas a cambiar tu dieta.

981
00:43:27,440 –> 00:43:30,270
y estás comiendo mucha
más fibra prebiótica

982
00:43:30,270 –> 00:43:32,550
y alimentos fermentados y otras cosas,

983
00:43:32,550 –> 00:43:34,410
vas a tener un poco de hinchazón

984
00:43:34,410 –> 00:43:38,070
sólo porque su cuerpo se está
adaptando a esa nueva dieta.

985
00:43:38,070 –> 00:43:39,980
Y eso es algo de esperar,

986
00:43:39,980 –> 00:43:41,321
pero una vez que tu cuerpo

987
00:43:41,321 –> 00:43:42,710
se acostumbre a esa cantidad de fibra

988
00:43:42,710 –> 00:43:44,270
realmente se siente muy bien

989
00:43:44,270 –> 00:43:47,650
y te sientes menos acalorado casi

990
00:43:47,650 –> 00:43:49,423
o menos inflamado de alguna manera.

991
00:43:50,400 –> 00:43:53,020
– Sí, también hay algunos
comentarios geniales.

992
00:43:53,020 –> 00:43:56,200
y algunas preguntas llegaron
a la sección de comentarios.

993
00:43:56,200 –> 00:43:59,370
Lo siento, creo que lo
recomendé inicialmente,

994
00:43:59,370 –> 00:44:03,000
pero algunas de las preguntas son Sudi,

995
00:44:03,000 –> 00:44:06,640
dice que él o ella ha
podido hacer que su lupus

996
00:44:06,640 –> 00:44:09,810
entrar en remisión y mantenerla
con cambios en la dieta,

997
00:44:09,810 –> 00:44:11,830
buen trabajo y sigue así

998
00:44:11,830 –> 00:44:15,750
y creo que eso es bueno.

999
00:44:15,750 –> 00:44:19,060
¿Es un paciente que come sushi imprudente?

1000
00:44:19,060 –> 00:44:22,330
No tengo conocimiento de nada problemático

1001
00:44:22,330 –> 00:44:26,220
que no sea potencialmente
mercurio de peces grandes,

1002
00:44:26,220 –> 00:44:30,072
pero Dra. Lai, ¿ve alguna
preocupación al respecto?

1003
00:44:30,072 –> 00:44:33,090
– No, creo que el sushi,

1004
00:44:33,090 –> 00:44:35,170
No veo por qué sería eso …

1005
00:44:35,170 –> 00:44:36,450
– Sí, aunque esté crudo,

1006
00:44:36,450 –> 00:44:38,680
generalmente es pescado
limpio y saludable,

1007
00:44:38,680 –> 00:44:40,963
potencialmente técnicamente
se supone que es, al menos.

1008
00:44:40,963 –> 00:44:43,160
– Ten cuidado con el mercurio, sí.

1009
00:44:43,160 –> 00:44:45,713
– Sí, el mercurio es probablemente
la mayor preocupación.

1010
00:44:46,910 –> 00:44:51,010
Y luego alguien tuvo preguntas
sobre una bolsa de colostomía

1011
00:44:51,010 –> 00:44:56,010
y lamentablemente no
tengo un grupo de apoyo

1012
00:44:56,760 –> 00:44:58,023
para recomendar eso.

1013
00:44:58,880 –> 00:45:00,410
Y luego una pregunta realmente buena

1014
00:45:00,410 –> 00:45:03,780
¿Qué pasa si eres sensible o
tienes alergias alimentarias?

1015
00:45:03,780 –> 00:45:06,147
Dra. Lai, ¿cómo abordaría
a ese tipo de paciente?

1016
00:45:06,147 –> 00:45:07,290
¿Qué haría usted?

1017
00:45:07,290 –> 00:45:08,680
– Sí, por eso suelo decir

1018
00:45:08,680 –> 00:45:11,410
cuando presentas un nuevo alimento,

1019
00:45:11,410 –> 00:45:13,350
presentarlo y luego esperar una semana

1020
00:45:13,350 –> 00:45:16,870
y vea qué tipo de reacción tiene.

1021
00:45:16,870 –> 00:45:19,460
Y entonces podría ser
que estés reaccionando

1022
00:45:19,460 –> 00:45:21,050
a algo más en el medio ambiente.

1023
00:45:21,050 –> 00:45:23,308
Por lo tanto, siempre vale la pena

1024
00:45:23,308 –> 00:45:26,316
volver a presentarlo en otro momento.

1025
00:45:28,960 –> 00:45:31,150
Y cuando decimos alergias

1026
00:45:31,150 –> 00:45:33,000
depende del tipo de alergia.

1027
00:45:33,000 –> 00:45:33,833
Entonces, siempre y cuando

1028
00:45:33,833 –> 00:45:36,230
no se esté volviendo como
una erupción corporal difusa

1029
00:45:36,230 –> 00:45:38,610
y no vas a sufrir un shock epiléptico

1030
00:45:38,610 –> 00:45:39,920
donde no puedes respirar,

1031
00:45:39,920 –> 00:45:42,833
entonces creo que está bien
intentar reintroducirlo.

1032
00:45:43,711 –> 00:45:45,500
– Sí, estoy completamente de acuerdo.

1033
00:45:45,500 –> 00:45:48,250
Entonces, el punto es
que diferentes personas

1034
00:45:48,250 –> 00:45:50,320
reaccionar a diferentes
alimentos de diferentes maneras.

1035
00:45:50,320 –> 00:45:52,610
Creemos que las bacterias intestinales

1036
00:45:52,610 –> 00:45:55,520
la composición del microbioma
puede desempeñar un papel

1037
00:45:55,520 –> 00:45:57,580
en cómo reaccionamos ante ciertas cosas,

1038
00:45:57,580 –> 00:45:59,205
pero también puede
proporcionar información

1039
00:45:59,205 –> 00:46:01,000
y puntos clave a los investigadores

1040
00:46:01,000 –> 00:46:03,100
en lo que realmente eres deficiente

1041
00:46:03,100 –> 00:46:04,860
y qué alimentos pueden
ser mejores para ti.

1042
00:46:04,860 –> 00:46:07,910
Estén atentos a este tema porque
durante los próximos años,

1043
00:46:07,910 –> 00:46:10,630
estamos trabajando en
todas estas preguntas

1044
00:46:10,630 –> 00:46:12,160
y tendremos algunas respuestas.

1045
00:46:12,160 –> 00:46:14,320
Podremos contarte más específicamente,

1046
00:46:14,320 –> 00:46:17,620
oye, tu perfil bacteriano
intestinal se ve como X,

1047
00:46:17,620 –> 00:46:19,690
y estas son las cosas que debes hacer

1048
00:46:19,690 –> 00:46:21,950
para llegar al punto B, etcétera.

1049
00:46:21,950 –> 00:46:24,920
Entonces creo que el futuro es brillante.

1050
00:46:24,920 –> 00:46:26,770
Actualmente, hay muchas preguntas,

1051
00:46:26,770 –> 00:46:29,410
pero estamos muy felices de
ver el tipo de compromiso

1052
00:46:29,410 –> 00:46:30,370
en la comunidad de lupus

1053
00:46:30,370 –> 00:46:32,910
sobre este tema muy, muy importante.

1054
00:46:32,910 –> 00:46:35,700
Y estoy emocionado de participar

1055
00:46:35,700 –> 00:46:37,350
en mucha investigación en esta área.

1056
00:46:37,350 –> 00:46:40,150
Y estoy encantado de tener
colegas como la Dra. Lai,

1057
00:46:40,150 –> 00:46:41,770
quién está abriendo una
práctica recientemente

1058
00:46:41,770 –> 00:46:44,620
y está cuidando mucho a nuestros pacientes

1059
00:46:44,620 –> 00:46:46,820
y ayudándoles a gestionar

1060
00:46:46,820 –> 00:46:49,103
algunos de estos problemas tan complejos.

1061
00:46:49,103 –> 00:46:52,680
Así que Dra. Lai, le dejaré
tener la última palabra.

1062
00:46:52,680 –> 00:46:54,090
para nuestro panel de discusión,

1063
00:46:54,090 –> 00:46:58,510
y luego se lo devolveremos
a los anfitriones

1064
00:46:58,510 –> 00:47:01,130
para ir a la siguiente parte de la sesión.

1065
00:47:01,130 –> 00:47:03,460
– Sí, muchas gracias por invitarme aquí.

1066
00:47:03,460 –> 00:47:06,010
y gracias por todos estos por participar

1067
00:47:06,010 –> 00:47:08,010
y todas estas interesantes preguntas.

1068
00:47:08,010 –> 00:47:10,300
Creo que lo único con lo que me iría

1069
00:47:10,300 –> 00:47:14,420
es que me encanta la dieta 30, 30, 30.

1070
00:47:14,420 –> 00:47:15,660
Siempre bromeo al respecto.

1071
00:47:15,660 –> 00:47:17,000
Creo que es muy importante

1072
00:47:17,000 –> 00:47:19,583
para obtener 30 gramos de fibra al día.

1073
00:47:20,850 –> 00:47:22,033
Comience lentamente,

1074
00:47:22,033 –> 00:47:24,630
por lo que si solo está
ingiriendo de 10 a 15 gramos

1075
00:47:24,630 –> 00:47:26,430
y suba solo cinco gramos

1076
00:47:26,430 –> 00:47:29,270
por semana antes de llegar a los 30,

1077
00:47:29,270 –> 00:47:31,630
no pases de 10 gramos de fibra por día,

1078
00:47:31,630 –> 00:47:32,463
directo a 30

1079
00:47:32,463 –> 00:47:35,130
porque entonces vas a tener
mucho malestar abdominal

1080
00:47:35,130 –> 00:47:37,580
y luego realmente solo intentar conseguir

1081
00:47:39,030 –> 00:47:41,340
diferentes tipos de
alimentos en su sistema.

1082
00:47:41,340 –> 00:47:43,560
30 tipos diferentes de comida,

1083
00:47:43,560 –> 00:47:46,073
y así frutas, verduras, legumbres,

1084
00:47:47,800 –> 00:47:50,340
y luego pruébalo durante 30
días, mira cómo te sientes

1085
00:47:50,340 –> 00:47:52,530
y si te sientes bien, sigue haciéndolo

1086
00:47:52,530 –> 00:47:54,220
porque es muy seguro.

1087
00:47:54,220 –> 00:47:55,710
– Excelente, maravillosa información.

1088
00:47:55,710 –> 00:47:57,560
Gracias a todos de nuevo por unirse.

1089
00:47:57,560 –> 00:47:59,494
Se trata de la diversidad

1090
00:47:59,494 –> 00:48:01,167
y eso es lo que tenemos que hacer,

1091
00:48:01,167 –> 00:48:03,716
muchas gracias, cuídate.

1092
00:48:03,716 –> 00:48:05,116
– [Isabella] Adiós, gracias.